Artrite settica nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani (5 casi)Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids (5 cases)

1 · Titolo originale

«Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids (5 cases)»

Titolo integrale, non troncato, identico nei record PubMed e Crossref (interrogati il 20/09/2026).

1 · Original title

«Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids (5 cases)»

Full title, not truncated, identical in the PubMed and Crossref records (queried on 20/09/2026).

2 · Titolo in italiano

(traduzione redazionale) «Artrite settica nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani (5 casi)».

2 · Italian title

(editorial translation) «Artrite settica nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani (5 casi)».

3 · Autori

Elenco completo, cinque autori, nell'ordine e nella forma del record — Crossref e PubMed concordano su numero, ordine e grafia:

Miklavcic Mitja (ORCID 0000-0001-8630-9452) · Kilcoyne Isabelle · Dechant Julie E. · Ratliff Bridget · Magdesian K. Gary

L'ORCID del primo autore è l'unico registrato, e compare in entrambe le fonti (Crossref, PubMed e anche il testo pieno). Nessun ORCID è registrato per gli altri quattro autori.

Affiliazioni per singolo autore, come stampate nel testo pieno e registrate in PubMed:

• William R. Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, Stati Uniti: Miklavcic;
• Department of Surgical and Radiological Sciences, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, Stati Uniti: Kilcoyne, Dechant;
• Comstock Equine Hospital, Reno, NV, Stati Uniti: Ratliff;
• Department of Medicine and Epidemiology, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, Stati Uniti: Magdesian.

Tre dipartimenti su quattro sono equini o chirurgici, e un autore lavora in un ospedale equino. Non è un rilievo polemico: è la chiave di lettura di tutto l'articolo, che applica ai camelidi un impianto diagnostico e terapeutico costruito sul puledro, e lo dichiara (campo 16).

⚠️ Refuso interno all'articolo, segnalato perché chi cita copierà una delle due forme. L'affiliazione stampata scrive «Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital»; la sezione Methods dello stesso articolo scrive «Pritchard». Il nome corretto dell'ospedale di UC Davis è quello con la t. La scheda riporta entrambe le grafie come stanno nel testo, senza correggerne nessuna.

3 · Authors

Complete list, five authors, in the order and form of the record — Crossref and PubMed agree on number, order and spelling:

Miklavcic Mitja (ORCID 0000-0001-8630-9452) · Kilcoyne Isabelle · Dechant Julie E. · Ratliff Bridget · Magdesian K. Gary

The first author's ORCID is the only one registered, and it appears in both sources (Crossref, PubMed and also the full text). No ORCID is registered for the other four authors.

Affiliations for each author, as printed in the full text and recorded in PubMed:

• William R. Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, United States: Miklavcic;
• Department of Surgical and Radiological Sciences, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, United States: Kilcoyne, Dechant;
• Comstock Equine Hospital, Reno, NV, United States: Ratliff;
• Department of Medicine and Epidemiology, UC Davis School of Veterinary Medicine, Davis, CA, United States: Magdesian.

Three departments out of four are equine or surgical, and one author works at an equine hospital. This is not a polemical point: it is the key to reading the entire article, which applies to camelids a diagnostic and therapeutic framework built on the foal, and states this explicitly (field 16).

⚠️ Internal error in the article, flagged because anyone citing it will copy one of the two forms. The printed affiliation reads «Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital»; the Methods section of the same article reads «Pritchard». The correct name of the UC Davis hospital is the one with the t. This card reports both spellings as they stand in the text, without correcting either.

4 · Affiliazione dell'autore corrispondente

Miklavcic Mitja — William R. Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital, UC Davis School of Veterinary Medicine, 1 Garrod Drive, Davis, CA 95616, Stati Uniti — posta elettronica [email protected].

Dichiarata per esteso nel testo pieno («Corresponding author: …»): non è una deduzione dall'ordine degli autori.

4 · Corresponding author affiliation

Miklavcic Mitja — William R. Prichard Veterinary Medical Teaching Hospital, UC Davis School of Veterinary Medicine, 1 Garrod Drive, Davis, CA 95616, United States — email [email protected].

Stated in full in the full text («Corresponding author: …»): it is not a deduction from the order of the authors.

5 · Rivista · anno · volume · fascicolo · pagine

Journal of Veterinary Internal Medicine, 2026, volume 40, fascicolo 2, articolo aalag056 (la rivista numera per articolo; non esiste un intervallo di pagine, e i record di PubMed ed Europe PMC lasciano infatti il campo pagine vuoto o riportano l'identificativo dell'articolo).

Le date di questo articolo sono cinque, tutte lette nel testo pieno, e vanno distinte:

Crossref registra published-print 02/03/2026 e published-online 25/03/2026; PubMed esummary registra pubdate 2026 Mar 2. La data del 2 marzo è la data di accettazione registrata come data di pubblicazione a stampa: è una discrepanza dei metadati, non dell'articolo, e la scheda la segnala perché chi cita «2026 Mar 2» sta citando una data che nel testo pieno significa un'altra cosa.

5 · Journal · year · volume · issue · pages

Journal of Veterinary Internal Medicine, 2026, volume 40, issue 2, article aalag056 (the journal numbers by article; there is no page range, and the PubMed and Europe PMC records in fact leave the pages field empty or report the article identifier).

This article has five dates, all read in the full text, and they must be distinguished:

Crossref registers published-print 02/03/2026 and published-online 25/03/2026; PubMed esummary registers pubdate 2026 Mar 2. The date of 2 March is the acceptance date registered as the print publication date: it is a metadata discrepancy, not one in the article, and this card flags it because anyone citing «2026 Mar 2» is citing a date that in the full text means something else.

6 · Identificatori

• DOI 10.1093/jvimsj/aalag056
• PMID 41883211
• PMCID PMC13018769 — testo completo libero: sì. Europe PMC (resultType=core, 20/09/2026) riporta isOpenAccess: Y, inEPMC: Y, inPMC: Y, hasPDF: Y, license: cc by.
• ORCID dell'autore corrispondente: 0000-0001-8630-9452 (Miklavcic Mitja).
• Testo pieno letto: sì, via Europe PMC fullTextXML, il 20/09/2026. Letto anche il materiale supplementare (supplementaryFiles, file aalag056_supplclean.docx), che contiene quattro tabelle e un blocco di trattamenti aggiuntivi: senza quelle tabelle metà dei numeri di questa scheda non esisterebbe, perché il corpo dell'articolo rimanda a esse per ogni dato individuale.

6 · Identifiers

• DOI 10.1093/jvimsj/aalag056
• PMID 41883211
• PMCID PMC13018769 — free full text: yes. Europe PMC (resultType=core, 20/09/2026) reports isOpenAccess: Y, inEPMC: Y, inPMC: Y, hasPDF: Y, license: cc by.
• Corresponding author's ORCID: 0000-0001-8630-9452 (Miklavcic Mitja).
• Full text read: yes, via Europe PMC fullTextXML, on 20/09/2026. The supplementary material was also read (supplementaryFiles, file aalag056_supplclean.docx), which contains four tables and a block of additional treatments: without those tables half the numbers in this card would not exist, because the body of the article refers to them for every individual data point.

7 · Stato della rivista

Verificato il 20/09/2026. Journal of Veterinary Internal Medicine: ISSN 0891-6640 (stampa) e 1939-1676 (elettronico); NLM ID 8708660; editore Oxford University Press per conto dell'American College of Veterinary Internal Medicine. PubMed: sì, con sottoinsieme IM — Index Medicus. DOAJ: sì — interrogata l'API DOAJ su issn:1939-1676 il 20/09/2026: 1 risultato, con licenza registrata CC BY. È quindi una rivista interamente ad accesso aperto, non una rivista in abbonamento con singoli articoli aperti. È la rivista di riferimento della medicina interna veterinaria di area nordamericana, e per una serie di casi di specie minore è una sede di buon livello.

7 · Journal status

Verified on 20/09/2026. Journal of Veterinary Internal Medicine: ISSN 0891-6640 (print) and 1939-1676 (electronic); NLM ID 8708660; publisher Oxford University Press on behalf of the American College of Veterinary Internal Medicine. PubMed: yes, with subset IM — Index Medicus. DOAJ: yes — the DOAJ API queried on issn:1939-1676 on 20/09/2026: 1 result, with license recorded as CC BY. It is therefore a journal that is entirely open access, not a subscription journal with individual open articles. It is the reference journal for North American veterinary internal medicine, and for a case series on a minor species it is a venue of good standing.

8 · Licenza dell'articolo

CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ — registrata in Crossref per la versione di record a partire dal 25/03/2026, confermata da Europe PMC (license: cc by) e stampata per esteso nel testo pieno: «This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License … which permits unrestricted reuse, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.»

Questa scheda può riprodurre: tutto, comprese tabelle e figure, purché con attribuzione. Le tabelle di dose del campo 15 sono rielaborazioni redazionali dei dati delle tabelle supplementari S1 e S3, non riproduzioni grafiche, e sono presentate con l'attribuzione richiesta.

8 · Article license

CC BY 4.0 — https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ — registered in Crossref for the version of record starting 25/03/2026, confirmed by Europe PMC (license: cc by) and printed in full in the full text: «This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License … which permits unrestricted reuse, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.»

This card may reproduce: everything, including tables and figures, provided attribution is given. The dose tables in field 15 are editorial reworkings of the data in supplementary tables S1 and S3, not graphic reproductions, and are presented with the attribution required.

9 · Specie e soggetti

Cinque camelidi del Nuovo Mondo: tre alpaca e due lama. Il corpo dell'articolo e la tabella supplementare S1 permettono di ricostruire ogni singolo animale — cosa rara in questo fascicolo, e la ragione per cui questa scheda può portare una tabella di dosi.

Definizioni degli autori: neonato = fino a un mese; giovane = 1-12 mesi. Il lama di cinque settimane ricade quindi fra i giovani per un'inezia di calendario, ed è classificato così dagli autori.

Ogni animale aveva una sola articolazione colpita, e nessuno era poliarticolare.

⚠️ Osservazione della redazione, da prendere per quello che è. Tutte e cinque le articolazioni colpite sono a sinistra. In una serie di cinque animali, la probabilità che ciò accada per caso, assumendo destra e sinistra equiprobabili e indipendenti, è (1/2)⁵ = 3,1 % (calcolo della redazione, non degli autori). Non è un risultato: con cinque casi si può benissimo essere di fronte a una coincidenza. Ma è abbastanza inatteso da meritare una riga, e le due spiegazioni non cliniche vanno considerate prima di quelle cliniche: un artefatto di registrazione nella cartella, oppure una convenzione di lato in cui «sinistra» sia il valore predefinito. Gli autori non commentano il dato e non lo segnalano.

Contesto di detenzione: assente. L'articolo non dice nulla su allevamenti di provenienza, gestione, colostratura (se non attraverso la diagnosi di FPT), distanza, motivo del riferimento → [DA VERIFICARE SUL TESTO PIENO] — e qui la marcatura va letta letteralmente: il testo pieno è stato letto, e il dato non c'è affatto.

9 · Species and subjects

Five New World camelids: three alpacas and two llamas. The body of the article and supplementary table S1 make it possible to reconstruct every single animal — a rare thing in this issue, and the reason this card can carry a dose table.

Authors' definitions: neonate = up to one month; juvenile = 1-12 months. The five-week-old llama therefore falls among the juveniles by a hair's breadth of the calendar, and is classified as such by the authors.

Each animal had only one joint affected, and none was polyarticular.

⚠️ Editorial observation, to be taken for what it is. All five affected joints are on the left. In a series of five animals, the probability that this happens by chance, assuming right and left are equally likely and independent, is (1/2)⁵ = 3.1 % (editorial calculation, not the authors'). This is not a finding: with five cases one could easily be looking at a coincidence. But it is unexpected enough to deserve a line, and the two non-clinical explanations should be considered before the clinical ones: a recording artifact in the chart, or a side convention in which «left» is the default value. The authors do not comment on this or flag it.

Husbandry context: absent. The article says nothing about herd of origin, management, colostrum intake (except through the diagnosis of FPT), distance, reason for referral → [TO BE CHECKED AGAINST THE FULL TEXT] — and here the flag must be read literally: the full text has been read, and the data point is simply not there.

10 · Domanda clinica (PICO)

• P — camelidi del Nuovo Mondo neonati (≤ 1 mese) e giovani (1-12 mesi) con diagnosi di artrite settica, presentati a un ospedale didattico universitario fra il 2000 e il 2022.
• I — antimicrobici sistemici e locali (intrarticolari) in tutti; lavaggio articolare chirurgico in 4 casi su 5; perfusione regionale endovenosa dell'arto in 1 caso su 5.
• C — nessun gruppo di confronto interno. Il confronto è esterno e narrativo, con la letteratura sul puledro e sul vitello, ripresa dagli autori nella discussione.
• O — sopravvivenza alla dimissione (breve termine) e sopravvivenza a ≥ 6 mesi (lungo termine), più assenza di zoppia alla dimissione.

Obiettivo dichiarato dagli autori: «descrivere la presentazione clinica, le eziologie, la diagnostica, il trattamento e l'esito a breve e lungo termine nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani con artrite settica» (traduzione redazionale).

10 · Clinical question (PICO)

• P — neonatal (≤ 1 month) and juvenile (1-12 months) New World camelids with a diagnosis of septic arthritis, presented to a university teaching hospital between 2000 and 2022.
• I — systemic and local (intra-articular) antimicrobials in all; surgical joint lavage in 4 of 5 cases; intravenous regional limb perfusion in 1 of 5 cases.
• C — no internal comparison group. The comparison is external and narrative, with the literature on the foal and calf, taken up by the authors in the discussion.
• O — survival to discharge (short term) and survival to ≥ 6 months (long term), plus absence of lameness at discharge.

Objective stated by the authors: «to describe the clinical presentation, etiologies, diagnostics, treatment, and short- and long-term outcome in neonatal and juvenile New World camelids with septic arthritis» (editorial translation).

11 · Disegno dello studio

Serie di casi retrospettiva, monocentrica, con criteri di inclusione numerici dichiarati — il che la colloca un gradino sopra la serie di casi ordinaria, e rende verificabile ciò che quasi mai lo è (campo 18, rilievo a).

11 · Study design

Retrospective case series, single-center, with stated numerical inclusion criteria — which places it a notch above the ordinary case series, and makes verifiable something that almost never is (field 18, finding a).

12 · Livello di evidenza

Molto basso — serie di casi retrospettiva, n = 5, senza gruppo di confronto.

Conseguenza per il lettore: da cinque animali non si ricava nessuna proporzione trasferibile. L'«80 % di sopravvivenza alla dimissione» è quattro animali su cinque, e il suo intervallo di confidenza al 95 %, che l'articolo non calcola, va dal 28,4 % al 99,5 % (calcolo della redazione, intervallo esatto binomiale di Clopper-Pearson). Cioè: quei dati sono compatibili con un mondo in cui sopravvive meno di un terzo degli animali trattati. Ciò che questo articolo consegna non sono tassi, ma cinque percorsi clinici documentati fino alla dose — ed è molto, perché prima non c'erano.

12 · Level of evidence

Very low — retrospective case series, n = 5, without a comparison group.

Consequence for the reader: from five animals no transferable proportion can be derived. The «80 % survival to discharge» is four animals out of five, and its 95 % confidence interval, which the article does not calculate, ranges from 28.4 % to 99.5 % (editorial calculation, exact Clopper-Pearson binomial interval). That is: those data are compatible with a world in which fewer than a third of treated animals survive. What this article delivers is not rates, but five clinical pathways documented down to the dose — and that is a great deal, because before there was none.

13 · Standard di reporting pertinente

CARE (case report) come cornice minima; per una serie con criteri di inclusione espliciti, i criteri di STROBE per gli studi osservazionali sono il riferimento più severo e più appropriato.

Gli autori non dichiarano nessuno dei due. La struttura dell'articolo, tuttavia, soddisfa gran parte di CARE: cronologia datata per caso, diagnostica riportata, interventi descritti, esiti con follow-up dichiarato, dichiarazioni etiche, di finanziamento, di conflitti e — voce rara e apprezzabile — di uso fuori indicazione dei farmaci.

13 · Relevant reporting standard

CARE (case report) as the minimum framework; for a series with explicit inclusion criteria, the STROBE criteria for observational studies are the stricter and more appropriate reference.

The authors declare neither one. The structure of the article, however, satisfies most of CARE: dated chronology per case, diagnostics reported, interventions described, outcomes with stated follow-up, ethical, funding and conflict-of-interest declarations, and — a rare and appreciable item — a declaration of off-label drug use.

14 · Metodo

Letto nel testo pieno.

• Fonte: cartelle cliniche del William R. Pritchard Veterinary Medical Teaching Hospital, University of California-Davis.
• Periodo: 2000-2022, ventitré anni.
• Numero di sedi: una.
• Criteri di inclusione, testuali (traduzione redazionale): diagnosi di artrite settica in camelidi del Nuovo Mondo neonati o giovani, basata su segni clinici e diagnostica per immagini, insieme all'analisi citologica del liquido sinoviale che confermi una conta cellulare nucleata totale ≥ 25 000 cellule/µL, con ≥ 80 % di neutrofili, proteine totali ≥ 4,5 g/dL, e la presenza di batteri intracellulari alla citologia, oppure una coltura batterica positiva del liquido sinoviale.
• Criteri di esclusione: nessuna analisi del liquido sinoviale eseguita, oppure cartella clinica incompleta.
• Definizione di FPT (fallimento del trasferimento dell'immunità passiva): IgG sieriche < 900 mg/dL oppure immunocrito < 11 %.
• Definizione di esito: breve termine = sopravvivenza alla dimissione; lungo termine = sopravvivenza ≥ 6 mesi dalla dimissione. Follow-up a lungo termine ottenuto da cartella o per questionario telefonico ai proprietari.
• Soglie di sensibilità agli antimicrobici: gli autori dichiarano che tutti i breakpoint sono stati estrapolati dalle linee guida CLSI per gli equini o da studi di farmacocinetica pubblicati sugli alpaca, e che valgono solo per gli antibiotici parenterali. Per gli antibiotici orali l'interpretazione non è stata inclusa, «perché la biodisponibilità e la disposizione di questi farmaci somministrati nei camelidi non sono note». È una dichiarazione di ignoranza fatta bene, e va citata più spesso di quanto si faccia.
• Tecniche descritte: lavaggio articolare through and through con aghi 14 o 16 G e fluidi poliionici sterili, in sedazione o anestesia generale, con guida ecografica in casi scelti; artrotomia con due incisioni, rimozione del materiale purulento e lavaggio; perfusione regionale endovenosa con laccio emostatico prossimale, perfusato lentamente in vena cefalica e laccio mantenuto 20 minuti.
• Approvazione etica: dichiarata non necessaria dagli autori, sia per gli animali sia per la componente umana (questionario ai proprietari).
• Analisi statistica: nessuna, e correttamente — con cinque animali non c'è nulla da testare. Gli autori riportano mediane e intervalli, non confronti.

14 · Method

Read in the full text.

• Source: medical records of the William R. Pritchard Veterinary Medical Teaching Hospital, University of California-Davis.
• Period: 2000-2022, twenty-three years.
• Number of sites: one.
• Inclusion criteria, verbatim (editorial translation): diagnosis of septic arthritis in neonatal or juvenile New World camelids, based on clinical signs and diagnostic imaging, together with cytological analysis of synovial fluid confirming a total nucleated cell count ≥ 25,000 cells/µL, with ≥ 80 % neutrophils, total protein ≥ 4.5 g/dL, and the presence of intracellular bacteria on cytology, or a positive bacterial culture of synovial fluid.
• Exclusion criteria: no synovial fluid analysis performed, or incomplete medical record.
• FPT definition (failure of passive transfer of immunity): serum IgG < 900 mg/dL or immunocrit < 11 %.
• Outcome definition: short term = survival to discharge; long term = survival ≥ 6 months from discharge. Long-term follow-up obtained from the record or by telephone questionnaire to owners.
• Antimicrobial susceptibility thresholds: the authors state that all breakpoints were extrapolated from CLSI guidelines for horses or from published pharmacokinetic studies in alpacas, and that they apply only to parenteral antibiotics. For oral antibiotics, interpretation was not included, «because the bioavailability and disposition of these drugs when administered in camelids are not known». This is a well-made statement of ignorance, and it deserves to be cited more often than it is.
• Techniques described: through and through joint lavage with 14 or 16 G needles and sterile polyionic fluids, under sedation or general anesthesia, with ultrasound guidance in selected cases; arthrotomy with two incisions, removal of purulent material and lavage; intravenous regional limb perfusion with a proximal tourniquet, perfusate slowly injected into the cephalic vein and the tourniquet maintained for 20 minutes.
• Ethical approval: declared not required by the authors, both for the animals and for the human component (owner questionnaire).
• Statistical analysis: none, and correctly so — with five animals there is nothing to test. The authors report medians and ranges, not comparisons.

15 · Risultati (dati)

Solo numeri. Dove il numero viene dalle tabelle supplementari, è detto.

15.1 · Presentazione clinica

• Due neonati (casi 1 e 2, entrambi alpaca) presentati per letargia e febbre il caso 1, per zoppia dell'arto posteriore sinistro il caso 2. Entrambi avevano ricevuto penicillina procaina (PPG) prima del ricovero.
  • Caso 1: obnubilato, tachicardico 140 bpm (intervallo di riferimento citato dagli autori 70-100 bpm), febbrile 39,4 °C (riferimento < 38,9 °C); calore e tumefazione al carpo sinistro.
  • Caso 2: tachicardico 160 bpm, normotermico, zoppo sull'arto posteriore sinistro, senza tumefazione apprezzabile.
• Tre giovani (casi 3, 4, 5) presentati con parametri vitali normali e zoppia come unico motivo di consultazione: non appoggio (caso 3), evidente al passo (caso 4), evidente solo al trotto (caso 5). Nessuno aveva storia di trauma e in nessuno si trovarono ferite alla visita iniziale. Calore e tumefazione sulle articolazioni colpite nei casi 3, 4 e 5.
• Il caso 4 aveva ricevuto amikacina intrarticolare prima del ricovero.

15.2 · Dati di laboratorio alla presentazione (tabella supplementare S1)

Intervalli di riferimento usati dagli autori: leucociti 7.890-20.270 cell/µL; neutrofili 3.670-10.960 cell/µL; fibrinogeno 100-300 mg/dL.

Il dato che conta più di tutti gli altri (lettura della redazione sui numeri degli autori): il fibrinogeno era aumentato in 5 casi su 5, mentre i leucociti totali erano nell'intervallo di riferimento in 4 casi su 5 e i neutrofili in 3 casi su 5. In una serie di cinque non è una prova; è però l'unico parametro che non ha mancato nessun animale, e i neonati settici sono esattamente quelli in cui l'emogramma ingannava (caso 1: leucopenia e neutropenia profonda, 56 neutrofili/µL).

Immunocrito: misurato solo nel caso 2, 4 % (soglia di FPT: < 11 %). Nel caso 1 la diagnosi di FPT era stata posta prima del ricovero e l'articolo non riporta il valore → [DA VERIFICARE SUL TESTO PIENO] — il testo pieno è stato letto e il valore non c'è.

15.3 · Liquido sinoviale (tabella supplementare S2)

• Artrocentesi eseguita in tutti e cinque, con guida ecografica nei casi 1-4.
• Nel caso 1 il volume ottenuto permise solo uno striscio citologico e la coltura; nel caso 2, solo la coltura.
• Neutrofili degenerati nei casi 1 e 3; non degenerati o lievemente degenerati nel caso 4; non degenerati nel caso 5.
• Batteri non identificati alla citologia in nessuno dei cinque casi.
• Coltura del liquido sinoviale positiva in 2 casi su 5 (1 e 2), e in entrambi gli organismi coincidevano con quelli dell'emocoltura.
• Valori mediani riportati dagli autori: proteine totali (n = 4) mediana 5,35 g/dL, intervallo 4,1-6,5; percentuale di neutrofili (n = 4) mediana 89,5 %, intervallo 80-99 %. (La redazione ha ricontrollato entrambe le mediane sui valori della tabella S2: tornano.)

15.4 · Diagnostica per immagini

Radiografie in 5 casi su 5; ecografia in 4 su 5 (casi 1, 3, 4, 5).

15.5 · Trattamento antimicrobico — la tabella di dose

⛔ Come va letta questa tabella. Sono dosi somministrate a cinque singoli animali in un ospedale universitario statunitense fra il 2000 e il 2022, ricostruite dalla tabella supplementare S3 e abbinate qui alla specie e all'età di ciascun animale (tabella S1). Tutte fuori indicazione: gli autori dichiarano per nome che «amikacina, ampicillina, cefazolina, ceftiofur, florfenicolo, ossitetraciclina e ticarcillina-clavulanato sono stati usati fuori indicazione». Non è una posologia raccomandata, non è un protocollo, e non è stata validata da nessuno studio di efficacia in questa specie. In Italia, l'impiego in deroga di queste molecole nei camelidi ricade nella responsabilità del medico veterinario prescrittore.

Perfusione regionale endovenosa dell'arto: eseguita una sola volta, nel caso 3 — alpaca femmina di 4 mesi — con 50 mg di ceftiofur sodico iniettati lentamente in vena cefalica, laccio emostatico prossimale all'articolazione mantenuto 20 minuti, come terapia aggiuntiva per la fisite settica. Gli autori non riportano effetti avversi.

Interventi: lavaggio through and through in anestesia generale nei casi 2 e 4, in sedazione nel caso 3; nel caso 3 ripetuto 6 giorni dopo; nel caso 4 artrotomia 4 giorni dopo il primo lavaggio. Casi 1 e 5: nessun intervento chirurgico, solo medicazione intrarticolare. Numero di medicazioni intrarticolari: mediana 2, intervallo 1-4.

Terapia di supporto (materiale supplementare): i casi 1 e 2 furono trattati anche per FPT e setticemia con trasfusione di plasma (1-2 unità, 300 ml, di plasma di lama), fluidoterapia endovenosa, pantoprazolo 1 mg/kg EV ogni 24 h, antinfiammatori non steroidei (flunixin 1 mg/kg EV o IM ogni 12 h, oppure meloxicam 0,5 mg/kg EV ogni 48 h), destrosio 4 mg/kg/min in infusione continua, insulina 0,01 UI/kg/h in infusione continua e tiamina 10 mg/kg EV diluita ogni 12 h. I casi 3-5 ricevettero flunixin meglumine 0,5 mg/kg EV oppure meloxicam 1 mg/kg per os, e i casi 3 e 4 anche pantoprazolo 1 mg/kg EV ogni 24 h. Stesse avvertenze della tabella sopra: cinque animali, uso in deroga, nessuna validazione di efficacia.

15.6 · Esito

• Sopravvivenza alla dimissione: 4 su 5 (80 %).
• Casi indenni da zoppia alla dimissione: 3 su 5. Il caso 2 fu dimesso con zoppia lieve, in netto miglioramento rispetto all'ingresso.
• Caso 1 (alpaca, 4 giorni): soppresso all'ottavo giorno di degenza per mancata risposta alla terapia, dopo aver sviluppato necrosi cutanea sopra l'articolazione colpita, che impedì ulteriori artrocentesi e medicazioni intrarticolari. Necroscopia non eseguita.
• Follow-up a lungo termine: disponibile per 2 casi su 5 (casi 2 e 5). Il caso 2 era ancora lievemente zoppo a 6 mesi; nel caso 5 la zoppia si era risolta completamente.
• Degenza: da 4 a 10 giorni.

Calcolo della redazione, per dare la misura dell'incertezza che l'articolo non quantifica. 4 su 5 corrisponde a una proporzione compresa fra il 28,4 % e il 99,5 % (intervallo esatto binomiale di Clopper-Pearson). E il «lungo termine» poggia su due animali: uno guarito, uno ancora zoppo. Un solo animale su cinque di questa serie è documentato come completamente guarito a sei mesi. Il resto è ignoto — non negativo, ignoto.

15 · Results (data)

Numbers only. Where a number comes from the supplementary tables, this is stated.

15.1 · Clinical presentation

• Two neonates (cases 1 and 2, both alpacas) presented for lethargy and fever in case 1, for left hindlimb lameness in case 2. Both had received procaine penicillin (PPG) before admission.
  • Case 1: obtunded, tachycardic at 140 bpm (reference interval cited by the authors 70-100 bpm), febrile at 39.4 °C (reference < 38.9 °C); heat and swelling of the left carpus.
  • Case 2: tachycardic at 160 bpm, normothermic, lame on the left hindlimb, without appreciable swelling.
• Three juveniles (cases 3, 4, 5) presented with normal vital parameters and lameness as the sole reason for consultation: non-weight-bearing (case 3), evident at the walk (case 4), evident only at the trot (case 5). None had a history of trauma and none had wounds found at the initial examination. Heat and swelling over the affected joints in cases 3, 4 and 5.
• Case 4 had received intra-articular amikacin before admission.

15.2 · Laboratory data on presentation (supplementary table S1)

Reference intervals used by the authors: WBC 7,890-20,270 cell/µL; neutrophils 3,670-10,960 cell/µL; fibrinogen 100-300 mg/dL.

The data point that matters more than any other (editorial reading of the authors' numbers): fibrinogen was elevated in 5 of 5 cases, while total WBC was within the reference interval in 4 of 5 cases and neutrophils in 3 of 5 cases. In a series of five this is not proof; it is, however, the only parameter that did not miss a single animal, and the septic neonates are exactly the ones in which the CBC was misleading (case 1: leukopenia and profound neutropenia, 56 neutrophils/µL).

Immunocrit: measured only in case 2, 4 % (FPT threshold: < 11 %). In case 1 the diagnosis of FPT had been made before admission and the article does not report the value → [TO BE CHECKED AGAINST THE FULL TEXT] — the full text has been read and the value is not there.

15.3 · Synovial fluid (supplementary table S2)

• Arthrocentesis performed in all five, with ultrasound guidance in cases 1-4.
• In case 1 the volume obtained allowed only a cytology smear and culture; in case 2, only the culture.
• Degenerate neutrophils in cases 1 and 3; non-degenerate or mildly degenerate in case 4; non-degenerate in case 5.
• No bacteria identified on cytology in any of the five cases.
• Synovial fluid culture positive in 2 of 5 cases (1 and 2), and in both the organisms matched those of the blood culture.
• Median values reported by the authors: total protein (n = 4) median 5.35 g/dL, range 4.1-6.5; neutrophil percentage (n = 4) median 89.5 %, range 80-99 %. (The editors rechecked both medians against the values in table S2: they check out.)

15.4 · Diagnostic imaging

Radiographs in 5 of 5 cases; ultrasound in 4 of 5 (cases 1, 3, 4, 5).

15.5 · Antimicrobial treatment — the dose table

⛔ How this table must be read. These are doses administered to five individual animals at a US university hospital between 2000 and 2022, reconstructed from supplementary table S3 and matched here to the species and age of each animal (table S1). All off-label: the authors state by name that «amikacin, ampicillin, cefazolin, ceftiofur, florfenicol, oxytetracycline, and ticarcillin-clavulanate were used off-label». This is not a recommended dosage, it is not a protocol, and it has not been validated by any efficacy study in this species. In Italy, off-label use of these molecules in camelids falls under the responsibility of the prescribing veterinarian.

Intravenous regional limb perfusion: performed only once, in case 3 — a 4-month-old female alpaca — with 50 mg of ceftiofur sodium slowly injected into the cephalic vein, a proximal tourniquet maintained for 20 minutes, as adjunctive therapy for septic physitis. The authors do not report adverse effects.

Interventions: through and through lavage under general anesthesia in cases 2 and 4, under sedation in case 3; repeated in case 3 6 days later; in case 4 arthrotomy 4 days after the first lavage. Cases 1 and 5: no surgical intervention, only intra-articular medication. Number of intra-articular treatments: median 2, range 1-4.

Supportive therapy (supplementary material): cases 1 and 2 were also treated for FPT and septicemia with plasma transfusion (1-2 units, 300 mL, of llama plasma), intravenous fluid therapy, pantoprazole 1 mg/kg IV every 24 h, non-steroidal anti-inflammatory drugs (flunixin 1 mg/kg IV or IM every 12 h, or meloxicam 0.5 mg/kg IV every 48 h), dextrose 4 mg/kg/min as a continuous infusion, insulin 0.01 IU/kg/h as a continuous infusion, and thiamine 10 mg/kg IV diluted every 12 h. Cases 3-5 received flunixin meglumine 0.5 mg/kg IV or meloxicam 1 mg/kg orally, and cases 3 and 4 also pantoprazole 1 mg/kg IV every 24 h. Same caveats as the table above: five animals, off-label use, no efficacy validation.

15.6 · Outcome

• Survival to discharge: 4 of 5 (80 %).
• Cases free of lameness at discharge: 3 of 5. Case 2 was discharged with mild lameness, markedly improved compared with admission.
• Case 1 (alpaca, 4 days): euthanized on the eighth day of hospitalization due to lack of response to therapy, after developing skin necrosis over the affected joint, which prevented further arthrocenteses and intra-articular treatments. Necropsy not performed.
• Long-term follow-up: available for 2 of 5 cases (cases 2 and 5). Case 2 was still mildly lame at 6 months; in case 5 the lameness had resolved completely.
• Hospitalization: from 4 to 10 days.

Editorial calculation, to convey the extent of the uncertainty the article does not quantify. 4 of 5 corresponds to a proportion ranging from 28.4 % to 99.5 % (exact Clopper-Pearson binomial interval). And the «long term» rests on two animals: one recovered, one still lame. Only one animal out of five in this series is documented as fully recovered at six months. The rest is unknown — not negative, unknown.

16 · Interpretazione degli autori

Attribuita, e separata dai numeri.

• Conclusione dell'abstract: «L'artrite settica nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani sembra avere una prognosi favorevole per la dimissione e una prognosi riservata per l'esito a lungo termine, con un trattamento appropriato» (traduzione redazionale).
• Conclusione del corpo: «i risultati di questo studio indicano che l'artrite settica nei camelidi neonati e giovani del Nuovo Mondo si verifica e deriva molto probabilmente da diffusione batterica per via ematogena. Le strategie di trattamento estrapolate da altre specie di grossi animali possono essere efficaci».
• Sull'origine: nei due neonati la via è considerata ematogena a partire da sepsi secondaria a FPT; nei tre giovani, presentatisi con una sola articolazione infetta e nessun segno sistemico, l'infezione ematogena è ritenuta comunque la più probabile, pur non essendo stato documentato alcun processo infettivo precedente.
• Sul confronto fra specie, con i numeri degli autori: in uno studio su 256 cria e 356 puledri in condizioni critiche, l'artrite settica fu documentata in 4/256 cria (1,6 %) contro 42/356 puledri (11,5 %); gli autori scrivono che la ragione è ignota e potrebbe riflettere differenze della risposta immunitaria alla sepsi o della microanatomia vascolare sinoviale.
• Sul batteriologico: Klebsiella spp. ed E. coli sono già segnalati nel cria settico, mentre — «a conoscenza degli autori» — Enterobacter spp. e P. aeruginosa non lo erano. Gli autori osservano che le loro emocolture hanno dato solo germi Gram-negativi, a fronte di studi precedenti che riportano 45-80 % di isolati Gram-positivi nei cria critici, e propongono tre spiegazioni alternative: il trattamento precedente con penicillina, il numero piccolo di casi, popolazioni batteriche geograficamente diverse.
• Sull'imaging: la radiografia «può essere di valore limitato nella diagnosi dell'infezione ossea nei primi 7-10 giorni», e un reperto radiografico negativo in quella finestra non esclude l'interessamento osseo; l'ecografia è indicata come più sensibile precocemente per le irregolarità ossee, oltre che utile a guidare l'ago.
• Sulla perfusione regionale: nessun effetto avverso osservato, e «nei casi appropriati la IVRLP dovrebbe essere considerata come possibile terapia aggiuntiva».

16 · Authors' interpretation

Attributed, and kept separate from the numbers.

• Abstract conclusion: «Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids appears to have a favorable prognosis for discharge and a guarded prognosis for long-term outcome, with appropriate treatment» (editorial translation).
• Body conclusion: «the results of this study indicate that septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids does occur and most likely arises from hematogenous bacterial spread. Treatment strategies extrapolated from other large animal species may be effective».
• On the origin: in the two neonates the route is considered hematogenous, arising from sepsis secondary to FPT; in the three juveniles, which presented with a single infected joint and no systemic signs, hematogenous infection is nonetheless considered the most probable, even though no prior infectious process was documented.
• On the cross-species comparison, with the authors' own numbers: in a study of 256 crias and 356 foals in critical condition, septic arthritis was documented in 4/256 crias (1.6 %) versus 42/356 foals (11.5 %); the authors write that the reason is unknown and might reflect differences in the immune response to sepsis or in synovial vascular microanatomy.
• On bacteriology: Klebsiella spp. and E. coli have already been reported in the septic cria, whereas — «to the authors' knowledge» — Enterobacter spp. and P. aeruginosa had not been. The authors note that their blood cultures yielded only Gram-negative organisms, against previous studies reporting 45-80 % Gram-positive isolates in critical crias, and propose three alternative explanations: prior treatment with penicillin, the small number of cases, geographically different bacterial populations.
• On imaging: radiography «may be of limited value in diagnosing bone infection within the first 7-10 days», and a negative radiographic finding within that window does not rule out bone involvement; ultrasound is indicated as more sensitive early on for bone irregularities, as well as useful for needle guidance.
• On regional perfusion: no adverse effect observed, and «in appropriate cases IVRLP should be considered as a possible adjunctive therapy».

17 · Limiti dichiarati dagli autori

Citati, non riassunti. Gli autori scrivono che i limiti principali sono quelli inerenti al disegno retrospettivo, e ne specificano tre:

1. «Il numero limitato di casi su un periodo lungo potrebbe aver contribuito alla variabilità del modo in cui i casi sono stati diagnosticati e trattati»;
2. «la dipendenza dall'accuratezza delle cartelle cliniche potrebbe aver limitato il recupero dei dati»;
3. nella discussione, riconoscono che le differenze batteriologiche osservate potrebbero dipendere dal numero piccolo di casi.

È una dichiarazione sobria e corretta. Non contiene il limite più rilevante, che è al punto successivo.

17 · Limitations stated by the authors

Quoted, not summarized. The authors write that the main limitations are those inherent to the retrospective design, and specify three:

1. «The limited number of cases over a long period may have contributed to variability in how cases were diagnosed and treated»;
2. «reliance on the accuracy of medical records may have limited data retrieval»;
3. in the discussion, they acknowledge that the observed bacteriological differences might depend on the small number of cases.

This is a sober and correct statement. It does not contain the most significant limitation, which is addressed in the next field.

18 · Limiti aggiunti dalla redazione

(a) I criteri di inclusione dichiarati non sono soddisfatti come sono scritti, in nessuno dei cinque casi. È un rilievo pesante e va motivato riga per riga, perché è verificabile solo grazie al fatto che gli autori hanno pubblicato le tabelle. Il criterio scritto è: conta nucleata ≥ 25 000/µL e neutrofili ≥ 80 % e proteine ≥ 4,5 g/dL, e batteri intracellulari alla citologia, oppure coltura positiva.

• Nei casi 1 e 2 la terna citologica non era misurabile: il volume di liquido ottenuto non bastava (caso 1: solo striscio e coltura; caso 2: solo coltura). Il caso 1 ha per giunta proteine 4,1 g/dL, sotto la soglia dichiarata. Entrambi rientrano solo per la coltura positiva.
• Nei casi 3, 4 e 5 la terna citologica è ampiamente soddisfatta, ma la coltura è negativa e non furono visti batteri intracellulari: rientrano solo per la citologia. Nessun caso soddisfa contemporaneamente entrambe le condizioni. La lettura che rende coerente la serie è quella in cui la virgola prima di «oppure» separa due percorsi alternativi — terna citologica oppure prova microbiologica — e quasi certamente è ciò che gli autori intendevano. Ma come è scritta, la frase dice un'altra cosa, e un lettore che applicasse il criterio alla lettera escluderebbe tre casi su cinque. La scheda non accusa: segnala che il criterio di inclusione di questo articolo va riscritto prima di essere riusato.

(b) Una contraddizione fra il corpo e la tabella, su un punto terapeutico. L'abstract afferma: «tutti gli animali sono stati trattati con antimicrobici sistemici e intrarticolari», e il corpo ripete: «tutti i casi hanno ricevuto antimicrobici intrarticolari nell'articolazione colpita al termine della procedura». La tabella supplementare S3 registra però, per il caso 4, «Not given» — nessun antimicrobico intrarticolare, in un animale che ha ricevuto sia il lavaggio sia l'artrotomia. Le due affermazioni non possono essere entrambe vere. Nella stessa riga di testo gli autori scrivono che le medicazioni intrarticolari furono in mediana 2, intervallo 1-4: se il caso 4 non ne ha ricevuta nessuna, l'estremo inferiore dell'intervallo dovrebbe essere 0. La redazione non sa quale delle due versioni sia quella giusta → [DA VERIFICARE SUL TESTO PIENO], qui nel senso preciso di: il testo pieno è stato letto, e si contraddice.

(c) Un numero del corpo non coincide con la tabella. Il corpo scrive che la conta dei neutrofili era «alta nel caso 4 (17 580; riferimento 3 670-10 960 cellule/µL)», con mediana 9 846 e intervallo 56-11 033. La tabella S1 assegna al caso 4 17 580 leucociti totali e 11 030 neutrofili. Il 17 580 del corpo è il valore dei leucociti, non dei neutrofili; e l'estremo superiore dell'intervallo, 11 033, non corrisponde ad alcun valore della tabella (11 030). La conclusione clinica — il caso 4 aveva neutrofilia — non cambia; cambia il numero che verrà citato.

(d) Il «lungo termine» è due animali. L'articolo definisce la sopravvivenza a lungo termine come ≥ 6 mesi e la ottiene per 2 casi su 5. La conclusione «prognosi riservata a lungo termine» è quindi costruita su un animale guarito e uno ancora zoppo. È una formulazione prudente e per questo accettabile, ma chi la cita deve citare anche il denominatore.

(e) Confronto esterno con popolazioni non comparabili. I riferimenti di sopravvivenza usati nella discussione — puledri 78-93 %, vitelli 59 % su 54 — vengono da specie, sistemi di ricovero e protocolli diversi, e servono a inquadrare, non a confrontare. Gli autori non li presentano come confronto formale; la scheda lo precisa perché la vicinanza tipografica dei numeri invita a farlo.

(f) Ventitré anni, cinque casi, un ospedale. Fra il 2000 e il 2022 sono cambiati gli antibiotici disponibili, le norme sull'uso prudente, la strumentazione ecografica e probabilmente i criteri di riferimento. Il caso trattato nel 2000 e quello trattato nel 2022 non sono confrontabili fra loro, e l'articolo non data i singoli casi → [DA VERIFICARE SUL TESTO PIENO]: le date individuali non compaiono neppure nelle tabelle supplementari.

(g) Trasferibilità europea non discussa. Ceftiofur cristallino acido libero, ticarcillina- clavulanato e florfenicolo hanno in Europa una disponibilità, un inquadramento normativo e una collocazione nella classificazione EMA molto diversi da quelli statunitensi. Fra le molecole della tabella, il ceftiofur è una cefalosporina di terza generazione, categoria B EMA — «da limitare», critica per la medicina umana (CRL-J-05, campo 15). Un veterinario europeo che leggesse questa tabella come un menu si troverebbe a scegliere, in quattro casi su cinque, una molecola che le linee guida europee gli chiedono di non usare per prima. L'articolo non lo dice, perché non è scritto per l'Europa.

18 · Limitations added by the editors

(a) The stated inclusion criteria are not met as written, in any of the five cases. This is a significant finding and must be justified line by line, because it is verifiable only thanks to the fact that the authors published the tables. The written criterion is: nucleated count ≥ 25,000/µL and neutrophils ≥ 80 % and protein ≥ 4.5 g/dL, and intracellular bacteria on cytology, or positive culture.

• In cases 1 and 2 the cytological triad could not be measured: the volume of fluid obtained was insufficient (case 1: smear and culture only; case 2: culture only). Case 1 moreover has protein 4.1 g/dL, below the stated threshold. Both qualify only through the positive culture.
• In cases 3, 4 and 5 the cytological triad is amply satisfied, but culture is negative and no intracellular bacteria were seen: they qualify only through cytology. No case satisfies both conditions simultaneously. The reading that makes the series coherent is the one in which the comma before «or» separates two alternative pathways — cytological triad or microbiological evidence — and this is almost certainly what the authors intended. But as written, the sentence says something else, and a reader who applied the criterion literally would exclude three cases out of five. This card does not accuse: it flags that this article's inclusion criterion needs to be rewritten before being reused.

(b) A contradiction between the body and the table, on a therapeutic point. The abstract states: «all animals were treated with systemic and intra-articular antimicrobials», and the body repeats: «all cases received intra-articular antimicrobials in the affected joint at the end of the procedure». Supplementary table S3, however, records, for case 4, «Not given» — no intra-articular antimicrobial, in an animal that received both lavage and arthrotomy. The two statements cannot both be true. In the same line of text the authors write that intra-articular treatments were median 2, range 1-4: if case 4 received none, the lower end of the range should be 0. The editors do not know which of the two versions is correct → [TO BE CHECKED AGAINST THE FULL TEXT], here in the precise sense of: the full text has been read, and it contradicts itself.

(c) A number in the body does not match the table. The body writes that the neutrophil count was «high in case 4 (17,580; reference 3,670-10,960 cells/µL)», with a median of 9,846 and a range 56-11,033. Table S1 assigns to case 4 17,580 total WBC and 11,030 neutrophils. The 17,580 in the body is the WBC value, not the neutrophil value; and the upper end of the range, 11,033, does not correspond to any value in the table (11,030). The clinical conclusion — case 4 had neutrophilia — does not change; the number that will be cited does.

(d) The «long term» is two animals. The article defines long-term survival as ≥ 6 months and obtains it for 2 of 5 cases. The conclusion «guarded long-term prognosis» is therefore built on one animal that recovered and one still lame. This is a prudent and therefore acceptable wording, but whoever cites it must also cite the denominator.

(e) External comparison with non-comparable populations. The survival figures used in the discussion — foals 78-93 %, calves 59 % of 54 — come from different species, hospitalization systems and protocols, and serve to provide context, not to compare. The authors do not present them as a formal comparison; this card notes it because the typographic proximity of the numbers invites one.

(f) Twenty-three years, five cases, one hospital. Between 2000 and 2022 the antibiotics available, prudent-use regulations, ultrasound equipment, and probably referral criteria all changed. The case treated in 2000 and the one treated in 2022 are not comparable, and the article does not date the individual cases → [TO BE CHECKED AGAINST THE FULL TEXT]: the individual dates do not appear even in the supplementary tables.

(g) European transferability not discussed. Ceftiofur crystalline free acid, ticarcillin- clavulanate and florfenicol have, in Europe, an availability, a regulatory status and a place in the EMA classification very different from those in the United States. Among the molecules in the table, ceftiofur is a third-generation cephalosporin, EMA category B — «to be restricted», critically important for human medicine (CRL-J-05, field 15). A European veterinarian reading this table as a menu would find themself choosing, in four cases out of five, a molecule that European guidelines ask them not to use first. The article does not say so, because it is not written for Europe.

19 · Finanziamento

Dichiarato, e nullo. Testo pieno: «The authors received no specific funding for this work» — «gli autori non hanno ricevuto alcun finanziamento specifico per questo lavoro». Crossref non registra finanziatori. Non è un silenzio: è una dichiarazione esplicita.

19 · Funding

Declared, and none. Full text: «The authors received no specific funding for this work». Crossref registers no funders. This is not a silence: it is an explicit statement.

20 · Conflitti di interesse

Dichiarati, e assenti. Testo pieno e record PubMed: «The authors declare no conflicts of interest».

A questa va aggiunta una dichiarazione che quasi nessun articolo veterinario fa, e che va riconosciuta: la dichiarazione di uso fuori indicazione — «Amikacin, ampicillin, cefazolin, ceftiofur, florfenicol, oxytetracycline, and ticarcillin–clavulanate used off-label». Sette molecole nominate una per una. È la ragione per cui la tabella di dose del campo 15 può essere pubblicata con la sua avvertenza senza che la scheda debba dedurre nulla.

20 · Conflicts of interest

Declared, and absent. Full text and PubMed record: «The authors declare no conflicts of interest».

To this must be added a statement that almost no veterinary article makes, and which should be acknowledged: the declaration of off-label use — «Amikacin, ampicillin, cefazolin, ceftiofur, florfenicol, oxytetracycline, and ticarcillin–clavulanate used off-label». Seven molecules named one by one. This is the reason the dose table in field 15 can be published with its warning without this card having to infer anything.

21 · Cosa manca rispetto allo standard di reporting

Rispetto a CARE e ai criteri osservazionali di STROBE, letto il testo pieno:

• criteri di inclusione: presenti ma internamente incoerenti con i casi inclusi (campo 18a) — è il difetto principale;
• coerenza fra corpo e tabelle: violata due volte (campo 18b sul trattamento intrarticolare, campo 18c sui neutrofili del caso 4);
• cronologia individuale: assente. CARE chiede una linea del tempo per caso: qui si hanno durate di degenza e intervalli fra procedure, ma nessuna data, e nessuna indicazione di quale anno appartenga a quale caso;
• diagnosi differenziale: non discussa caso per caso. Per i tre giovani senza segni sistemici e senza ferita, le alternative — trauma, osteocondrosi, fisite non settica — non sono argomentate;
• esito riferito dal proprietario: il follow-up telefonico non è descritto (quando, con quale domanda, quanti proprietari non raggiunti);
• numerosità: non giustificata, come è inevitabile, e dichiarata;
• dichiarazioni etiche, di finanziamento, di conflitti, di uso fuori indicazione: tutte presenti. Su questo fronte l'articolo sta sopra la media della letteratura camelide.

21 · What is missing relative to the reporting standard

Against CARE and the STROBE observational criteria, having read the full text:

• inclusion criteria: present but internally inconsistent with the cases included (field 18a) — this is the main defect;
• consistency between body and tables: violated twice (field 18b on intra-articular treatment, field 18c on case 4's neutrophils);
• individual chronology: absent. CARE calls for a timeline per case: here there are hospitalization durations and intervals between procedures, but no dates, and no indication of which year belongs to which case;
• differential diagnosis: not discussed case by case. For the three juveniles without systemic signs and without a wound, the alternatives — trauma, osteochondrosis, non-septic physitis — are not argued;
• owner-reported outcome: the telephone follow-up is not described (when, with what question, how many owners not reached);
• sample size: not justified, as is unavoidable, and stated as such;
• ethical, funding, conflict-of-interest, and off-label use declarations: all present. On this front the article is above the average of the camelid literature.

23 · Valutazione a stelle

Quattro assi indipendenti, criteri del capitolo 14 §11. Testo pieno e materiale supplementare letti: a differenza di CRL-J-01 e CRL-J-04, questo giudizio non porta riserve di accesso.

23 · Star rating

Four independent axes, criteria from chapter 14 §11. Full text and supplementary material read: unlike CRL-J-01 and CRL-J-04, this judgment carries no access caveats.

24 · Bottom line

Si può concludere che: l'artrite settica esiste nei camelidi del Nuovo Mondo neonati e giovani, e si presenta per almeno due vie documentate — sepsi neonatale con fallimento del trasferimento dell'immunità passiva (2 casi, entrambi alpaca di pochi giorni) e infezione di una singola articolazione in un animale più grande, senza segni sistemici e senza ferita (3 casi); che in questi cinque animali il fibrinogeno era aumentato in tutti e cinque mentre i leucociti erano nella norma in quattro su cinque; che la coltura del liquido sinoviale fu positiva in 2 casi su 5 e in entrambi coincise con l'emocoltura; e che 4 animali su 5 furono dimessi vivi, 3 dei quali senza zoppia.

Non si può concludere che: l'80 % sia un tasso di sopravvivenza trasferibile — cinque animali, con un intervallo di confidenza esatto che la redazione calcola fra il 28,4 % e il 99,5 % —; che la prognosi a lungo termine sia nota, perché è documentata in due animali e uno era ancora zoppo a sei mesi; che una coltura negativa escluda la sepsi articolare, perché in tre casi su cinque era negativa in articolazioni chiaramente settiche; e che i protocolli antimicrobici riportati costituiscano una raccomandazione — sono usi fuori indicazione in cinque singoli animali, dichiarati tali dagli autori, e quattro su cinque poggiano su una molecola che in Europa è classificata fra quelle da limitare.

24 · Bottom line

It can be concluded that: septic arthritis exists in neonatal and juvenile New World camelids, and presents via at least two documented routes — neonatal sepsis with failure of transfer of passive immunity (2 cases, both alpacas a few days old) and infection of a single joint in an older animal, without systemic signs and without a wound (3 cases); that in these five animals fibrinogen was elevated in all five while WBC was within the normal range in four out of five; that synovial fluid culture was positive in 2 of 5 cases and in both matched the blood culture; and that 4 animals out of 5 were discharged alive, 3 of whom without lameness.

It cannot be concluded that: 80 % is a transferable survival rate — five animals, with an exact confidence interval calculated by the editors at between 28.4 % and 99.5 % —; that the long-term prognosis is known, because it is documented in two animals and one was still lame at six months; that a negative culture rules out joint sepsis, because in three cases out of five it was negative in clearly septic joints; and that the antimicrobial protocols reported constitute a recommendation — they are off-label uses in five individual animals, declared as such by the authors, and four out of five rest on a molecule that in Europe is classified among those to be restricted.

25 · Citazione completa

Miklavcic M, Kilcoyne I, Dechant JE, Ratliff B, Magdesian KG. Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids (5 cases). Journal of Veterinary Internal Medicine 2026;40(2):aalag056. DOI: 10.1093/jvimsj/aalag056 · PMID: 41883211 · PMCID: PMC13018769 · ORCID primo autore: 0000-0001-8630-9452 · ISSN 0891-6640 (stampa) / 1939-1676 (elettronico) · editore Oxford University Press per conto dell'American College of Veterinary Internal Medicine · licenza CC BY 4.0 · pubblicato online 25/03/2026, fascicolo marzo-aprile 2026 · accesso aperto, testo pieno e materiale supplementare letti il 20/09/2026.

25 · Full citation

Miklavcic M, Kilcoyne I, Dechant JE, Ratliff B, Magdesian KG. Septic arthritis in neonatal and juvenile New World camelids (5 cases). Journal of Veterinary Internal Medicine 2026;40(2):aalag056. DOI: 10.1093/jvimsj/aalag056 · PMID: 41883211 · PMCID: PMC13018769 · first author ORCID: 0000-0001-8630-9452 · ISSN 0891-6640 (print) / 1939-1676 (electronic) · publisher Oxford University Press on behalf of the American College of Veterinary Internal Medicine · license CC BY 4.0 · published online 25/03/2026, issue March-April 2026 · open access, full text and supplementary material read on 20/09/2026.

26 · Schede CRL correlate

• CRL-J-05 (questo fascicolo) — la classificazione EMA degli antibiotici e ciò che una clinica universitaria europea usa davvero nei camelidi: va letta contro la tabella di dose di questa scheda, non dopo.
• CRL-H — emergenze e terapia intensiva, che contiene i 56 camelidi neonati malati in cui nessun caso di artrite settica fu documentato: è la casistica che questo articolo cita per dire quanto la diagnosi sia rara.
• CRL-C — neonatologia: fallimento del trasferimento dell'immunità passiva e saggi per misurarlo, cioè la condizione a monte dei due casi neonatali di questa scheda.
• CRL-B — farmacologia e anestesia, che contiene la farmacocinetica del meloxicam orale nei lama: la terapia di supporto di questa scheda usa meloxicam per due vie diverse a due dosi diverse nelle due classi d'età.
• CRL-F — diagnostica per immagini: ecografia e radiologia come oggetto di studio, non come strumento.
• Capitolo 10 §2.2 della KT (versione 2) — l'inquadramento dell'artrite settica, con l'affermazione scartata e il lavoro anatomico sulla comunicazione fra compartimenti articolari nel lama, che serve a chi deve fare artrocentesi o lavaggio.

26 · Related CRL cards

• CRL-J-05 (this issue) — the EMA classification of antibiotics and what a European university clinic actually uses in camelids: must be read against the dose table of this card, not after it.
• CRL-H — emergencies and intensive care, which contains the 56 sick neonatal camelids in which no case of septic arthritis was documented: this is the case series that this article cites to say how rare the diagnosis is.
• CRL-C — neonatology: failure of transfer of passive immunity and assays to measure it, i.e. the upstream condition of the two neonatal cases in this card.
• CRL-B — pharmacology and anesthesia, which contains the pharmacokinetics of oral meloxicam in llamas: the supportive therapy in this card uses meloxicam via two different routes at two different doses in the two age classes.
• CRL-F — diagnostic imaging: ultrasound and radiology as an object of study, not as a tool.
• Chapter 10 §2.2 of the KT (version 2) — the framing of septic arthritis, with the discarded claim and the anatomical work on communication between joint compartments in the llama, which is useful for anyone performing arthrocentesis or lavage.

27 · Data della scheda e versione

Redatta il 20/09/2026 · versione 1.0 · Camelid Research Studies APS, redazione CRL. Fonti: Europe PMC fullTextXML di PMC13018769 e supplementaryFiles (file aalag056_supplclean.docx, quattro tabelle), Europe PMC search con resultType=core, PubMed esummary e efetch (PMID 41883211), Crossref works/10.1093/jvimsj/aalag056, DOAJ search/journals/issn:1939-1676 — tutte interrogate il 20/09/2026, risposte grezze in ~/git/camelidi/kt/verif-J/. Testo pieno e materiale supplementare: letti.

27 · Card date and version

Compiled on 20/09/2026 · version 1.0 · Camelid Research Studies APS, CRL editorial staff. Sources: Europe PMC fullTextXML of PMC13018769 and supplementaryFiles (file aalag056_supplclean.docx, four tables), Europe PMC search with resultType=core, PubMed esummary and efetch (PMID 41883211), Crossref works/10.1093/jvimsj/aalag056, DOAJ search/journals/issn:1939-1676 — all queried on 20/09/2026, raw responses in ~/git/camelidi/kt/verif-J/. Full text and supplementary material: read.